Les « déchirures » des ischio-jambiers.

Les muscles ischio-jambiers sont les muscles qui relient l’ischion (tubérosité du bassin) à la jambe.  Ce sont :
– le muscle biceps fémoral
– le muscle demi-tendineux
– le muscle demi-membraneux.

Les lésions musculaires traumatiques des ischio-jambiers sont les plus courantes en pratique sportive. Elles concernent le plus souvent le muscle biceps fémoral.

1. Le muscle biceps fémoral.

Le muscle biceps fémoral prend son origine sur un tendon commun avec le muscle demi-tendineux sur le versant médial de l’ischion. Vers le bas, il se sépare du demi-tendineux pour former le chef musculaire de sa longue portion. Au tiers moyen de cuisse, la courte portion prend son origine sur la face postéro latérale du fémur et s’unit par une aponévrose à la longue portion. En bas, en superficie du muscle se forme le tendon distal qui va se terminer sur la tête de la fibula accroché au Ligament Collatéral Latéral du genou.

bicfem3On distingue 6 zones électives d’atteinte traumatique du biceps fémoral :
1. le tendon proximal
2. l’aponévrose centrale proximale
3. l’aponévrose périphérique distale
4. l’aponévrose centrale distale
5. la jonction myotendineuse distale
6. Le tendon distal.

1.2 Les désinsertions du tendon proximal conjoint et de la jonction myotendineuse proximale.

Ces lésions intéressent le plus souvent la bifurcation entre tendon demi tendineux et tendon biceps fémoral. Elles peuvent s’étendre distalement dans les muscles ou proximalement en disséquant le tendon conjoint. Elles sont souvent associées à une rétraction qui peut être partielle. Ces lésions sont souvent plus longues à cicatriser et peuvent laisser des cicatrices, source de récidive.

ischioprox
Footballeur professionnel de 28 ans. IRM. Désinsertion proximale complète  des tendons conjoint et du demi-membraneux avec rétraction d’environ 4 cm. Patient opéré avec reprise de l’activité sans séquelle.

ischioprox2Rugbyman professionnel de 24 ans. IRM. Désinsertion oblique du tendon et de la jonction myotendineuse du biceps fémoral avec retraction de 7 cm. Patient opéré avec reprise du rugby en compétition à 6 mois.

ischioprox3Sportif de 31 ans. IRM. Désinsertion proximale du tendon conjoint avec rétraction du muscle biceps fémoral.

1.2 Les désinsertions myo aponévrotiques centrales du biceps fémoral.

L’aponévrose centrale est la continuité tendineuse au sein du muscle. Cette aponévrose est aussi le siège fréquent de désinsertion myo aponévrotique.

Dans notre expérience, il existe deux types de désinsertion myo aponévrotique centrale du biceps fémorale : proximale et distale.

Les désinsertions myoaponévrotiques centrales proximales.

centrproxL’aponévrose centrale proximale du biceps fémoral s’étend de la jonction myotendineuse du tendon conjoint  descend jusqu’à et au delà de la bifurcation biceps fémoral – demi-tendineux.

La désinsertion centrale proximale est souvent d’évolution plus lente avec des cicatrices possible en raison des nombreuses structures aponévrotiques locales.

proxbic

ruptcentre

Les désinsertions myoaponévrotiques centrales distales.

centrdistSportif de 38 ans. Echographie. Désinsertion centrale distale de stade 2  du biceps fémoral. Aspect crénelé de l’aponévrose ave petite hémorragie périphérique.

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L’aponévrose centrale distale est la continuité de l’aponévrose centrale de la longue portion du biceps qui vient se terminer progressivement à la partie distale du muscle.

ischcenyrdistIRM. Désinsertion centrale distale du biceps fémoral avec discontinuité de l’aponévrose de stade 2.

1.3 Les désinsertions myo aponévrotiques périphériques du biceps fémoral.

muscle1

 

2. Le muscle demi-tendineux.

Les désinsertions myo-aponévrotiques du muscle demi-tendineux peuvent concerner :
– le tendon conjoint
– la jonction myo-tendineuse proximale
– le muscle proximal
– le tendon distal.

Désinsertion myo-aponévrotique périphérique.

3. Le muscle demi-membraneux.

Le muscle demi-membraneux est moins souvent atteint que les muscles biceps fémoral et demi-tendineux. On retrouve surtout des lésions distales centrales.

demimemb

69 réflexions au sujet de « Les « déchirures » des ischio-jambiers. »

  1. Bonjour cela fait déjà 4 moi que j’ai arrêté de courir car desinsertion du tendon iso jambiers je n ai pratiquement plus de douleur quand pourrai je reprendre

    1. Bonjour,
      Une désinsertion proximale des ischio jambiers nécessite un arrêt prolongé pour essayer de cicatriser et de fibroser la zone de rétraction.
      Quatre mois semblent suffisants pour essayer une reprise progressive et prudente en évitant toute récidive douloureuse.
      Cordialement.

  2. Bonjour
    À 64 ans , en faisant un grand écart malencontreux sur un sol mouillé, je souffre d’ une désinsertion complète des 3 tendons des muscles ischio jambiers et rétractation du muscle de 10cm. Attente de 3 semaines , 1 échographie puis IRM pour arriver à ce diagnostic .
    Mon chirurgien m’a dit qu ‘il n’y avait rien à faire , vu mon âge. Les tendons seraient effilochés et on ne peut pas les raccrocher. Aux différents tests, je ne semble pas avoir perdu de force dans ma jambe gauche . Je réagis pareil aux 2 jambes. Je marche sans difficulté. Ma question est la suivante : que deviennent mes muscles qui se sont rétractés et qui ne sont plus tenus par les tendons ?
    Merci pour votre réponse

    1. Bonjour.
      Les désinsertions proximales des tendons ischio-jambiers sont assez fréquentes. Lorsque la rétraction est importante, effectivement, la chirurgie ne permet pas de remettre les tendons en place. Il se passe alors un phénomène de cicatrisation avec comblement fibreux de la zone de rétraction et un accolement latéral contre les aponévroses et structures musculaires adjacentes des tendons rétractés qui avec le temps devient solide.
      Cordialement.

  3. Bonjour,
    J’ai 19 ans, je fais de la gymnastique et l’autre jour, après échauffement, j’ai voulue faire le grand écart latéral. Et là ma jambe gauche (qui du coup se positionnais à l’arrière) à fait un gros « crack ». Jai du arrêter l’entrainement car ça me faisait mal… Je crois que c’est une élongation mais je ne suis pas sûre car je n’ai pas mal à la palpation, juste que je suis devenue très raide et ça me fait mal quand je m’étire.
    Combien de temps dois je attendre avant de reprendre la gym ? (Sachant que ça fait déjà 3 jours et je vais un peu mieu, mais je voudrais pas empirer le truc)
    Merci d’avance pour votre aide,

    Klywe

    1. Bonjour, pour pouvoir vous répondre d’une manière précise, si vous avez encore mal aujourd’hui, c’est de réaliser une échographie qui peut aider à préciser le temps de reprise du sport. Cordialement.

  4. Bonjour,
    J’ai 54 ans, très sportive. Surtout CAP, tennis, ski, crossfit, muscu etc.
    Le 12 juin, lors de fractionnés, douleur en bas de la fesse gauche. IRM 17 juillet (J’habite en Hollande…. tout dure très longtemps là-bas):
    – Désinsertion partielle demi-membraneux.
    – Oedème au niveau de la tubérosité ischiatique.
    – Pas de rétraction, continuité normale des tendons, jonctions, muscles.
    – Reste est normale.
    Après 6 semaines de kiné (8 semaines en tout), amélioration de la douleur dans les IJ. Par contre la douleur au niveau de la tubérosité ne s’améliore pas du tout. Je ne peux pas courir du tout même très lentement. J’ai contacté le cabinet Santy à Lyon (Connery-Sottet est il specialiste?) et le dr Lefevre a Paris. Malheureusement tous en vacances…
    En Hollande ils n’opèrent pas. A l’heure actuelle, tout sport impossible. Qu’en pensez-vous? Une rupture partielle s’opère t elle bien? Même après 3 mois?

    1. Bonjour Madame,
      Il s’agit probablement d’une forme de tendinopathie d’insertion des ischiojambiers post-traumatique. Dans notre expérience, le traitement est rarement chirurgical. Il faut pouvoir agir sur ce tendon et reformer une cicatrisation non douloureuse. En France, on utilise volontiers aujourd’hui des ondes de choc, des infiltrations péritendineuses de corticoïdes ou intratendineuses par PRP par exemple. Avec le temps, cette tendinopathie finit par s’estomper.
      Cordialement.

  5. Bonjour , fin 2019 en jouant au football sur une acceleration brutal j’ai eu une enorme douleurs aux ischio jambier , impossible de continuer a jouer . C’etait la premiere fois que je me blesse ainsi (j’ai 28 ans) j’ai eté voir un medecin qui ma simplement dit de me mettre au repos 1 mois , rien d’autre et je l’ai écouter aveuglement , sa a eté une grosse erreur puisqu’apres 1 mois la blessure a recidiver apres 20 minutes. J’ai pris un rdv pour un irm qui a pu ce faire qu’apres 1 mois d’attente et malgrer que je n’avais plus mal la conclusion écrite etait  » lésion de desinsertions musculo aponevrotique au tier moyen – tier superieur de la cuisse du long biceps femoral gauche  » suite à sa on ma dit que mon premier medecin a fais une grosse erreur de me dire seulement 1 mois de repos la premiere fois et qu’il aurai du au minimum m’envoyer faire une echographie , ils m’on dit également que ce genre de blessure c’est minimum 3 mois alors j’ai repatienté 3 mois et demi , sa fais quelques semaines que j’avais repris , aucune douleurs et tout ce passais bien sauf qu’aujourd’hui sa à encore recidiver sur une acceleration … Jai cette fois passer une echographie rapidement en urgence qui indique qu’il n’y a pas de dechirure , qu’on voit la cicatrice mais pas de dechirure mais qu’il y a une  » anomalie irreguliere des faisceau musculaires  » je ne sais pas ce qu’ils entendent par la , pensez vous que je puisse guerir un jour vraiment ? Si oui comment ? Quel conseils et quel diagnostic auriez vous a premiere vue avec mon histoire que je viens de vous racontez ? Je suis desesperer car 3 4 recidives en moins d »un ans je ne crois plus en une guerisons complète pour rejouer

    1. Bonjour.
      Vous semblez présenter une désinsertion myo aponévrotique sévère peut-être de stade 3 de la portion proximale des ischios jambiers. Ces lésions sévères peuvent laisser deux types de séquelles : d’une part une fibrose rétractile qui correspond à une zone plus fragile source de récidive possible et d’autre part un défect musculaire chronique avec une amyotrophie sous-jacente. Le fait que vous n’ayez plus de douleurs est un point positif. S’il existe véritablement une cicatrice rétractile qui est à l’origine de multiples récidives, il peut être possible dans certains cas de l’enlever par chirurgie. L’idéal serait de pouvoir faire un point précis de votre lésion par un spécialiste qui connaît bien ce type de séquelles.
      Cordialement.

  6. Bonjour, j’ai 55 ans, il y a un an lors d’une tentative d’accélération pour tenter de me rattraper lors d’une chute, j’ai eu une rupture totale des trois muscles ischio-jambiers confirmée par une IRM. J’ai vu trois chirurgiens qui ont tous décidé de ne pas m’opérer à cause de mon âge et de la complexité de l’intervention. Je marche normalement mais je ne peux plus courir même doucement. J’ai une insensibilité et un fourmillement du gros orteil. J’ai du mal à rester assis longtemps. Quelle évolution puis je espérer ? Merci pour votre réponse. Cordialement. Franck Merceron

    1. Bonjour..
      Les ruptures complètes proximales des ischio-jambiers sont des lésions sérieuses. Étant donné la rétraction et l’amyotrophie qu’elle engendre, des douleurs chroniques son classique. il peut exister parfois un effet compressif dû à la cicatrice au niveau du nerf sciatique qui passe à proximité.
      Cependant, avec le temps, avec une rééducation satisfaisante, les douleurs finissent par disparaître et la gêne fonctionnelle se réduit pouvant toutefois laisser quelques séquelles.
      Cordialement.

  7. Bonjour. J’ai 40 ans et je suis très sportive. Je pratique essentiellement la CAP et la natation. Après écho et IRM, on vient de me
    diagnostiquer une désinsertion presque complète du semi membraneux avec rétraction tendineuse sur 20 mm. A l’origine un claquage en jouant au HB en février. Mon médecin du sport a appellé 2 chirurgiens sur ST Étienne (où j’habite) et les 2 refusent d’opérer car pour eux c’est trop tard et risqué en raison de la proximité du nerf sciatique. J’aimerai quand même avoir un avis supplémentaire. J’ai l’impression que la seule solution pour récupérer la puissance musc de l’IJ c’est l’opération. J’ai lu également que des opérations même plusieurs mois après l’accident était possible… A qui m’adresser dans ma région??? Je suis désespérée !

    1. Bonjour.
      Si vous êtes sportive, gênée par cette désinsertion, il me semble légitime d’aller voir des médecins spécialisés dans ce type de pathologie. Je ne connais malheureusement personne sur Saint-Étienne, en revanche, à Lyon, au centre orthopédique Santy, je sais que les docteurs Sonnery-Cottet et Thaunat opèrent ce type d’atteinte.
      Cordialement.

      1. Bonjour, après avoir consulté deux fois le docteur Lefèvre à Paris en visio, je l’ai vu en « vrai » consultation hier. Il va m’opérer en novembre. Aujourd’hui ma jambe ne me fait pas particulièrement mal, je ressens simplement une gêne essentiellement en conduisant. Mon principal problème est la perte de puissance de mon IJ en course à pied. Je peux toujours courir mais plus aussi vite, aussi longtemps et avec autant de dénivelé qu’avant. Et à 41 ans, c’est très difficile de se dire qu’on ne courira plus de marathon ou qu’on ne fera plus de trail quand on est un une passionnée. Du coup, je vais me faire opérer en espérant que le résultat puisse me permettre de retrouver mes capacités antérieures…

  8. Bonjour.
    Le 9 Mars dernier lors d’un combat de judo jai subi un traumatisme en hyperflexion de la hanche gauche avec le genou gauche en hyperextention.
    Jai eu une vive douleur de la face postérieur de la cuisse puis une impotence fonctionnelle.
    Je passe une IRM 2 jours après.
    Il est indiqué ceci:
    Résultat
    Plage de contusion osseuse de la partie interne du plateau tibial.

    Plage de contusion osseuse de la partie antérieure du plateau tibial.

    Compartiment fémoro-patellaire :
    Rupture de la jonction tendineuse du muscle semi membraneux.
    Infiltration des parties molles.

    CONCLUSION:
    Rupture de la jonction myotendineuse du muscle semi membraneux.
    Intégrité méniscale et ligamentaire.

    Je prends RDV avec 2 spécialistes qui malheureusement annulent les consultations à cause de ce satané COVID19.

    L’un d’eux prend quand même le temps d’examiner mon IRM et voici sa reponse par mail:

    la rupture est haute et non chirurgicale

    rééduquez vous comme vous pouvez et on se verra apres la « crise covid »

    bon courage

    Il me dit que la rupture est haute alors que je ressens la douleur au niveau du genou.

    Il me dit également que cette rupture est non chirurgical.

    Apres 3 semaines je commence a remarcher mais il arrive que lorsque je m’appuie sur ma jambe blessé, mon genou se « plie » dans le mauvais sens. Cest douloureux et désagréable.

    Je suis un passionné de sport et je souhaiterais continuer à m’entraîner comme avant.

    Je suis bloqué chez moi sans réponse.
    Si quelqun pouvait m’éclairer ca me soulagerait.

    D’avance merci.

    1. Bonjour, les ruptures distales de la jonction myotendineuse du demi demi-membraneux sont rares. Ces ruptures donnent des douleurs postéro internes du genou. Un facteur important est le degré de rétraction du muscle. Quoi qu’il en soit, cette lésion est souvent longue à cicatriser, au-delà de deux mois. Un nouveau contrôle par I.R.M. d’ici deux mois pourrait permettre d’avoir une idée de la cicatrisation. Un facteur important est le degré de rétraction du muscle. Si vous êtes toujours symptomatique, avec douleurs ou impotence fonctionnelle, à deux mois, ce contrôle pourrait permettre d’envisager une éventuelle réinsertion chirurgicale possible même au stade tardif. Cordialement.

      1. Merci beaucoup pour cette réponse.
        Je me sens moins seul face à ce problème.
        Le docteur me suggère de me rééduquer comme je peux sans me donner plus de détail.
        Nest il pas dans mon cas contre productif de forcer sur mes ischios?
        Ou faut il rééduquer mon genou et mon mollet qui il est vrai commencent à se raidir?
        Auriez-vous d autres conseils à me prodiguer?
        Merci pour votre temps.
        Cordialement.

  9. Bonjour,

    J’ai 47 ans et suite à un grand écart en surf le 15 octobre dernier, j’ai subi une désinsertion ischiatique partielle du tendon biceps fémoral gauche. Celle-ci a été confirmé par une IRM ce jour dont voici le résultat :

    Confirmation d’une désinsertion partielle au niveau de l’enthèse ischiatique des
    ischio-jambiers gauche, touchant notamment le tendon du biceps fémoral sans
    véritable rétraction tendineuse.
    Enthèse ischiatique contro-latérale intacte.
    Pas de coxopathie significative.
    Simple petite hernie de Pitt au niveau de la jonction cervico-céphalique fémorale
    gauche de 5 mm sans aucun argument en faveur d’une lésion osseuse focale suspecte.
    Quelques remaniements au niveau de la symphyse pubienne (habituels si terrain
    sportif).
    En conclusion:
    Désinsertion ischiatique partielle du tendon biceps fémoral gauche sans aucune
    rétraction tendineuse.

    Dans combien de temps puis-je espérer une cicatrisation complète ? Cela fait presque cinq mois et j’éprouve encore des douleurs qui m’obligent à pratiquer le sport au ralenti.
    Merci d’avance.

    Bonne soirée

    Cédric

    1. Bonjour, vous présentez très probablement une désinsertion partielle du tendon conjoint du biceps fémoral et du demi-tendineux. Ces lésions habituellement finissent par cicatriser avec des douleurs qui peuvent durer plus de six mois. Cordialement.

  10. Bonsoir,

    Après avoir commencé à ressentir des douleurs à l’arrière de la cuisse fin août 2019, j’ai fini par passer une IRM du rachis lombaire qui a écarté toute suspicion de sciatique.

    Mon médecin du sport a alors diagnostiqué une enthésopathie proximale des ischios-jambiers et prescrit des séances de kiné, qui, si elles m’ont soulagée dans un 1er temps, n’ont pas fait disparaître la douleur.

    Une nouvelle IRM des ischios-jambiers passée en décembre a, cette fois-ci, mis en évidence une hyper-inflammation des IJ ainsi qu’une rupture partielle du semi-membraneux (fissure sur environ 1,5 cm de hauteur) avec un oedème osseux de la tubérosité ischiatique.

    Début janvier 2020, j’ai reçu 3 injections de PRP espacées chacune d’une semaine, puis recommencé les séances de kiné avant une reprise progressive de la pratique sportive (vélo, rameur, elliptique…).
    Malheureusement, je ressens toujours une gêne importante, voire même une douleur. J’ai repris la course à pied il y a 2 jours, à raison de 20′ à rythme très lent, sur terrain plat.

    Mes questions sont les suivantes :
    – combien de temps faut-il pour que les injections de PRP fassent leur effet et que la fissure soit « comblée » ? Peuvent-elles s’avérer sans effet ?
    – la douleur va t’elle finir par s’estomper puis disparaître ? Provient-elle de la fissure ou de l’oedème osseux ou des 2 ?
    – enfin, y a t-il un risque de rupture totale du semi-membraneux ?

    Merci par avance pour votre avis,

    Bien à vous,

    1. Bonjour madame. L’injection de PRP dans les tendinopathies fissuraires dégénératives est devenue aujourd’hui classique. Même si les résultats dans les différentes études réalisées jusqu’à ce jour ne sont pas catégoriques sur l’efficacité de cette technique, il est classique d’attendre deux mois pour avoir une idée de son efficacité. Dans mon expérience, la régénération tendineuse est exceptionnelle.
      Les douleurs dues à cette tendinopathie chronique sont souvent longues à disparaître. Elles durent souvent plus de six mois. Étant donné la fragilisation due à la tendinopathie fissuraire, il existe un risque théorique de rupture.
      Cordialement.

  11. Bonjour,
    J’ai 44 ans et le 21 juillet 2019, Suite à un grand écart effectué peut-être sans trop d’échauffement, j’ai ressenti une vive douleur et entendu comme un pop au niveau de l’ischio jambier gauche.J’ai pu marcher avec difficulté et douleur . Pas d’apparition de bleu. Seulement après plus d’un mois de repos j’ai toujours mal et ne retrouve pas ma souplesse je m’inquiète.
    cordialement.
    Nadège gymnaste et yogi

    1. Bonjour.
      Vous pouvez avoir désinsérer les tendons ischio-jambiers. Il faudrait réaliser un examen IRM ou à la rigueur une échographie afin d’avoir une précision diagnostique et de pouvoir décider de la thérapeutique. En cas de désinsertion tendineuse, une chirurgie pourrait éventuellement se discuter.
      Cordialement.

    2. Bonjour Nadège,
      J’ai subi un événement similaire, grand écart, pas de bleu, marcher oui, mais plus d’extension possible restriction dans ma souplesse ex: Uttanasana jambe tendue impossible, …comme la physiothérapie n’a pas apporté la moindre amélioration, j’ai passé un IRM
      Diagnostique:
      Déchirure du tendon du biceps fémoral au niveau de l’ischion
      Opération prévue en novembre.
      Ma suggestion : consulter un centre orthopédique et demander un IRM.

  12. Bonjour

    Coureuse assidue, je souffre d une douleur chronique a l ischio jambier
    Une première IRM a diagnostiqué une legere desintertion partielle du biceps femorale gauche
    J ai fait 6 semaines de kine intensive. Les douleurs ont disparu et j ai presque retrouvé la meme mobilite et puissance dans la jambe gauche que la jambe droite
    J ai refait une IRM pour voir si la lesion avait disparu. Or ce second IRM a confirmé la desintertion partielle sans amélioration vs la première
    Comment se fait il qu il n y ait aucune amélioration alors que les douleurs ont disparu.
    Faut il envisager la chirurgie ou la kine suffira a terme pour soigner la lesion

    Cordialement

    1. Bonjour Madame.
      Désolé pour cette réponse tardive.
      Votre description de lésion est trop succincte. S’agit-il d’une désinsertion myo-aponévrotique (du muscle), ou du tendon biceps fémoral?
      Cordialement

  13. Bonjour,

    suite à un entraînement intensif de taekwondo au mois de juillet 2018 pendant lequel j’ai dû lever très haut la jambe, j’ai ressenti une compression forte à l’arrière de la cuisse. Malgré la douleur et l’apparition d’un hématome 2 jours après, j’ai poursuivi l’entraînement.

    Une échographie a été réalisé quelques semaine suivantes mais n’a rien révélé. Une IRM réalisée au mois de novembre a quant à elle mis au jour des « remaniements de tendinopathie marquée au niveau des tendons des ischio-jambiers gauches associant une hypertrophie tendineuse et des hypersignaux périphériques. »

    Depuis cet examen, une infiltration a été réalisée mais sans succès. La douleur persiste sur la partie externe du genou gauche, derrière le genou, le long de la cuisse et désormais dans le bas du dos et le pli de l’aine lorsque je me penche en avant.

    Cela fait désormais 9 mois qu’il n’y a eu aucune amélioration malgré l’arrêt total du sport… Je ne sais plus quoi faire, la douleur jouant sur le moral.

    Y aurait-il d’autres examens à faire ? Un autre diagnostique possible ?

    Merci pour votre réponse …

    1. Bonjour Monsieur,
      Vos symptômes actuels m’évoquent un problème de rachis lombaire avec peut-être une irritation du nerf sciatique. Votre résultat IRM ne semble pas prouver à lui tout seul une tendinopathie symptomatique des ischio-jambiers. Peut-être devriez vous vous rapprocher de votre médecin, votre rhumatologue par exemple, pour un examen clinique précis.
      Cordialement.

      1. Bonjour et merci pour votre réponse.

        J avais également fait faire un scanner lombaire qui a révélé un léger débord discal l5s1 pour lequel j ai été infiltré une fois mais également sans succès…

      2. Bonjour , alors moi j’ai 16 ans , je fais énormément de danse , classique , pointe , modern jazz , contemporaine et des danses de salon , à mon gala de danse , qui est une école de très haut niveau , à la fin d’une danse j’en pouvais plus et grand écart , claque , ça a peter … pendant deux semaines je ne pouvais plus marcher .. j’avais horriblement mal , dans la fesse toute la jambe gauche , et a l’entrejambe aussi .. j’ai passé pleins d’examens et j’ai l’os de la hanche déplacé et tout les ischio déchirés .. j’ai peur que les médecins et pas vu une désinsertion ou quelque chose .. c’était en juin , depuis septembre je fais du kiné , je vois des améliorations , je peux dormir comme je veux je marche plus sans boîter , j’ai toujours mal quand je reste deux assise sur une chaise dure .. la danse c’est ma vie et je sais pas quand je reprendrai .. et si je pourrai reprendre correctement …

  14. Bonjour
    J’ai 73 ans, en Novembre 2017, j’ai chuté à mon domicile, suite à une hospitalisation,mes soins ont étaient:
    -anti-inflammatoires et poche de glace.
    A ma sortie, les médecins m’ont bien dit que cela s’arrangerait avec le temps, alors que ce n’est pas le cas.
    Par la suite mon médecin traitant m’a prescrit une échographie de ma jambe et séance de kiné.
    Le diagnostique est:
    -Désinsertion complète haute du semi-membraneux (des ischio-jambiers). Il y a eu une persistance d’un hématome sous la fesse gauche (5cm dans l’axe cranio-caudal). Depuis les douleurs persistent et augmentent de jour en jour, jusqu’à là aucune prise en charge n’a était concluante et sont survenus des fourmillement dans cette jambe, suite à une IRM de la tête et de la colonne prescrit par un neurologue mais aucun lien possible avec les fourmillements…
    Que dois-je faire, et qui dois-je voir s’il vous plaît pour que cela cesse ?

    1. Bonjour Madame,
      Les désinsertions proximales des ischio-jambiers sont des problèmes sérieux qui peuvent laisser des séquelles : rétraction musculaire avec amyotrophie le plus souvent mais aussi fibrose qui peut dans certains cas englober le tronc du nerf sciatique et donner des troubles à type de dysesthésie (fourmillements par exemple). Etant donné, une rupture vieille de plus de deux ans, une intervention pour réinsérer le tendon n’est pas une pratique fréquente. Vous pouvez tout de même faire pratiquer une nouvelle IRM (plus précise que l’échographie dans ce cas) pour s’assurer que le sciatique n’est pas prisonnier d’une fibrose cicatricielle et que la collection hématique a fini par disparaître (si ce n’est pas le cas elle pourrait être ponctionnée).
      Cordialement.

  15. Il y a un mois j ai évité une chute d une marche contente de moi mais le soir en marchant coup de poignard sur le côté externe du genou et sensation de retraction il a fallu attendre plusieurs se ondes pour que tout se remette en place plusieurs jours ont passé pour que cette douleur revienne..consultation chez le généraliste qui diagnostic une déchirure du demi tendineux glace trois fois par jours je n ai pas mal assise debout en marchant allongée mais au bout de 6 semaines il m arrive encore pour une raison indéterminée d avoir une douleur moins vive mais sensation de rétraction qui me fige cela passe et je peux continuer ma route .ce médecin m à parlé de 8 semaines?

    1. Bonjour,
      Vous semblez évoquer une rupture distale du tendon demi-tendineux en arrière et sur le côté interne du genou. Cette rupture est rare en dehors d’une rupture dans un contexte de chirurgie du ligament croisé antérieur avec prise d’un greffon du demi-tendineux. Si cette rupture est complète, elle peut laisser des douleurs chroniques longtemps, souvent plus de six mois. Il peut exister une rétraction du tendon et une atrophie du muscle pouvant gêner parfois de manière chronique.
      Cordialement.

  16. Cela fait 6 mois que j’essaie de récupérer chez un kiné une desintertion haute du tendon conjoint biceps femoral et semi tendineux. Ma jambe fatigue très vite avec douleur dans la fesse et douleur en position assise sur plan dur. Je ne parle pas des douleurs la nuit et cette sensation continuelle de brûlures à l’arrière de la cuisse..les médecins me disent d’ être patiente je commence à désespérer.j’ai demandé l’avis de 2 chirurgiens la réponse était pas d’opération..j’ai 62 ans .que faire ?

    1. Bonjour Madame,
      Malheureusement, une désinsertion haute complète des ischio jambiers pose la question d’une réinsertion chirurgicale. Etant donné le caractère invasif de l’intervention chirurgicale, il est habituel de ne pas opérer les patients « non sportifs de haut niveau (!) ». Cela peut néanmoins laisser des douleurs résiduelles et une invalidité qui peut faire discuter la chirurgie m^me chez des sujets plus âgés. cette chirurgie nécessite un bon muscle non atrophié par la rupture du tendon et un chirurgien habitué à ce type de lésion.
      Cordialement.

  17. Bonjour,
    Il y’a deux mois, j’ai glissé à gym, grand écart violent et hématome important, première échographie montre une déchirure musculaire, séance de kiné, mais les douleurs persistent, . A la demande du kiné nouvelle échographie dont le résultat est : séquelle de réinsertion des oschio-jambiers à gauche avec un hématome résiduel au niveau de la jonction myo-tendineuse concernée, . J’ai toujours très mal de restée assise et douleurs dans le bassin, même couchée. J’ai 70 ans, mais toujours sportive, je désespère de ne plus pouvoir reprendre mes activités.
    Que me conseillez vous. Merci

    1. Bonjour,
      Vous avez probablement désinséré votre tendon proximal des ischio-jambiers (conjoint ou du demi-membraneux). Si le tendon est rétracté chez un sportif de haut niveau on pratiquera une réinsertion chirurgicale. Dans votre cas, avant de penser chirurgie, je pense qu’il faut se donner du temps, 6 mois environ, avec kinésithérapie et patience (activité physique modérée) pour voir si vous pouvez vous passer de chirurgie.
      Cordialement.

      1. Je ne comprends pas votre réponse je suis dans le même cas j’ai 73 ans une rupture totale des ischio jambiers depuis 3 semaines. J’ai un rendez vous (après beaucoup de difficultés en raison du mois d’août) à Lyon chez un chirurgien orthopédique . Pourquoi dites vous d’attendre 6mois ,ne risque t on pas une rétractation musculaire ce qui serait un frein à l’opération . Déjà qu’à notre âge les médecinS ne sont pas favorable à une opération, devons nous baisser les bras ?.

        1. Bonjour Madame,
          Dans l’absolu, une rupture totale des ischio-jambiers nécessite une chirurgie pour réinsérer les tendons. Néanmoins, Chez des sujets peu sportifs, Il peut être conseillé dans un premier temps de faire une rééducation, d’attendre environ six mois pour voir l’évolution. Certains patients peuvent reprendre une activité malgré la rétraction et la désinsertion.Vous avez raison de dire que plus on attend, plus le muscle s’atrophie et plus la chirurgie est difficile. Ce sujet est donc un problème parfois difficile à régler.
          Cordialement.

  18. Bonjour,

    Suite à un grand écart forcé il y a 5 jours, j’ai entendu un bruit de craquement au niveau du ⅓ supérieur de mes ischios. Je suis allé chez un médecin du sport hier « Défaut musculaire important à la palpation, rupture s ou complète DM/DT? ».
    J’ai une échographie ce lundi, je suis très inquiet de devoir être opéré ….

  19. Bonjour,

    J’ai 39 ans et lors d’un match de foot, il y a 4 semaines, j’ai fait une rupture complète du tendon bicipital distal juste sous la jonction myotendineuse distale avec diastasis tendineux de 20mm. Je suis allé aux urgences le jour meme mais malheureusement les internes n’ont pas vu la rupture constatant une déchirure musculaire. J’ai pris rdv avec un médecin du sport après 3 semaines et et ďeux jours plus tard j’ai passé l’IRM avec le constat plus haut. Après consultation avec le chirurgien le médecin me dit que c’est trop tard pour opérer et qu’il n’y a plus rien à faire. Je suis sous le choc et totalement anéanti. Je cherche une solution et je veux croire qu’il y en a une. Je ne sais pas où aller sachant que c’est une course contre la montre.
    Si quelqu’un a des conseils à me donner, médecin, spécialiste, technique d’opération, greffe ou autre solution je vois serai très reconnaissant. Je ne dors plus depuis 10 jours, je suis terrifié à l’idée qu’il n’ait plus de solution.
    Merci à tous.
    Edmond

    1. Bonjour,
      S’il s’agit bien d’une rupture totale et distale du tendon du muscle biceps fémoral, une réparation chirurgicale chez un patient sportif est souhaitable. Si la rétraction n’est pas trop importante (20 mm c’est limite dans votre cas), cette réparation peut être tentée même en chronique par des chirurgiens spécialisés en pathologie musculaire.
      Cordialement.

  20. Bonjour,

    Finalement, je me suis fait opéré à la clinique du sport à Paris par le Dr. Nicolas LEFEVRE qui est très humain et compétent. Les frais ont été pris en charge par ma mutuelle mis à part pour les dépassements d’honoraires. Cela fait 9 mois que je me suis fait opéré, je récupére doucement mais je récupére.

  21. Bonjour
    Suite à une chute le verdict vient de tomber rupture totale des 3 muscles composants les ischios. Juste a l’insertion osseuse j’ai 48 ans fini la compet mais je souhaite continuer a me faire plaisir à vélo. L orthopédiste consultait ce jour ne préconise pas d opération mais en lisant ce forum je pense sue c préférable … A ce stade après 10 jours l’hématome se résorbe mais une douleur de sciatique m’empêche de m’asseoir et de dormir
    Que me conseillée vous je suis de la Domme dans les hauts de France
    Merci

    1. Bonjour,
      Effectivement, une avulsion complète des ischio jambiers est une indication théorique de réparation chirurgicale. Tout dépend cependant de votre activité et de votre désir de poursuivre du sport de manière soutenue. Malheureusement, je ne connais pas de chirurgien spécialisé dans votre région, vous pouvez éventuellement consulter sur Paris le Dr LEFEVRE comme l’ont fait apparemment avec satisfaction d’autres internautes.
      Bonne chance.
      Cordialement.

  22. Bonjour,
    J’ai 42 ans et suite à une douleur très forte derrière la cuisse durant un match de foot, j’ai conclu à une déchirure.
    J’ai arrêté le sport durant 4 semaines puis repris la course au fur et à mesure.
    2 semaines après j’ai repris le foot et j’ai ressenti une douleur vive au même endroit.
    J’ai donc décidé de consulter et voici la conclusion de l’échographie « désinsertion myotendineuse du muscle biceps fémoral avec petit hématome liquéfié ».
    Le radiologue me conseille de me reposer encore un peu car la lésion n’est pas tout à fait cicatriser apparemment.
    Pourriez vous svp me conseiller combien de temps je dois arrêter le sport et quand démarrer la kinésithérapie.
    Y a t il un traitement à faire pour récupérer plus rapidement ?
    Merci par avance.

    1. Bonjour.
      Vous semblez présenter une désinsertion myo-aponévrotique sévère du muscle biceps fémoral avec une probable rétraction musculaire comblée par un hématome. La cicatrisation de ces lésions peut être longue, parfois au-delà de 3 mois. Le traitement est basé sur la kinésithérapie. Il est important de connaître la nature du tendon proximal afin d’éliminer une éventuelle indication chirurgicale.
      Cordialement.

      1. Merci pour votre réponse.
        Ci-dessous le résultat exact de l’écho :
        – présence au niveau de la jonction myotendineuse du muscle biceps fémoral d’une petite collection anéchogène de 4.8 mm de diamètre étendue sur environ 20 mm
        – aspect normal du tendon conjoint des ischio-jambiers jusqu’au niveau de son enthèse ischiatique
        – absence d’autre anomalie musculaire décelable
        – absence de lésion tissulaire circonscrite
        On m’a expliqué que je devais faire des séances d’ultra son chez le kiné est ce le traitement approprié ? dois je également réaliser de séances de muscu avec le kiné ?
        Merci de votre retour

        1. Bonjour,
          La kiné dans votre cas permet de redonner de la souplesse au muscle et « d’attendrir la cicatrice ». La kiné avec renforcement musculaire fait partie du protocole kiné classique.
          Cordialement.

  23. Suite â une chute en mai dernier j ai une désinsertion des muscles sémi tendineux et membraneux le biceps garde sa continuité mais impossible faire des balades sans souffrir ,j ai 70 ans que me conseillez vous ,merci

    1. Bonjour,
      Si vous continuez à souffrir plus de 6 mois après votre accident, il peut être intéressant de faire le point par IRM plutôt que par échographie de l’état de vos muscles et d’une éventuelle complication (cicatrice fibreuse, noyau de moignon, collection enkystée) qui pourrait être traitée spécifiquement.
      Cordialement.

  24. Je suis à la recherche désespérée d’un avis médical sérieux de la part d’un spécialiste.

    Je m’appelle Antoine, je suis un lyonnais de 38 ans et suis en voyage autour du monde jusqu’en mars 2018.

    Lors de mon 1er jour à Tahiti, dimanche 1er octobre, j’ai fait une mauvaise réception de saut en kitesurf, j’avais une vitesse descendante élevée quand, au moment de retoucher l’eau, mon pied droit a quitté la planche et le pied gauche est resté dessus, ce m’a fait faire un grand écart et j’ai senti les muscles à l’arrière de ma jambe gauche craquer.

    Mardi 3 octobre, j’ai passé un IRM dont je vous joins plus bas les fichiers images ainsi que le compte-rendu. En résumé : aspect de désinsertion proximale du tendon conjoint et du semi-tendineux avec rétraction de 5,5cm + Rupture quasi complète du tendon du semi-membraneux.

    Jeudi 5 octobre, j’ai obtenu un rdv avec le chirurgien orthopédiste Dr DJENADI, de l’hôpital de Papeete dont voici le compte rendu. Il ne préconise pas d’opération.

    Mardi 10 octobre, j’ai obtenu un rdv avec un autre chirurgien orthopédiste Dr EVENAT, il préconise plutôt une opération.

    Toutes les pièces jointes sont récupérables via ce lien WeTransfert : https://we.tl/vnZoWgStse

    La poursuite de mon voyage est normalement prévue pour le 1er novembre prochain au départ de Tahiti.

    LE PLUS IMPORTANT POUR MOI est de choisir la solution qui me permettra d’avoir le plus de chances de retrouver toutes mes facultés musculaires car je suis très sportif (ultra-trails, sports de glisse, tennis,…). J’ai cru comprendre également qu’il y avait une urgence car si jamais c’était la solution de l’opération que je devais retenir, il y avait un délai à ne pas dépasser à compter du jour de la rupture de ces tendons…

    J’ai notamment 2 questions essentielles :
    – quelles conséquences fonctionnelles si je ne me fais pas opérer ?
    – quel niveau d’efficacité de l’opération et quels risques ?

    Je vous remercie infiniment pour votre éclairage
    Bien à vous

    1. Bonjour,
      Une rupture complète proximale du tendon conjoint et du demi membraneux doit faire discuter une chirurgie chez un sujet jeune et sportif.
      Avec les nouvelles techniques d’ancrage, les résultats sont le pus souvent bons comme on peut le voir chez de nombreux footballeurs professionnels aujourd’hui.
      Les complications possibles sont celles inhérentes à toute chirurgie (infection, hémorragie…). Une lésion du nerf sciatique qui est au contact des tendons est une éventualité exceptionnelle peu probable chez un chirurgien habitué.
      Cordialement.

    2. URGENCE !!
      Même topo que vous et même conditions de lésions pour ma part , j’ai été opéré à Paris finalement par le meilleur en la matière, le Dr LEFEVRE.
      Aucune hésitation , opération obligatoire ! et rapidement, j’ai été opéré sous 3 mois et demi et j’en porte les séquelles à vie MAIS, je refais tous les sports que j’aime : jogging, surf, kite, foil, standup… et ce 4x/semaine ! j’ai une faiblesse car j’avais 10cm de rétractation tendineuse et opéré tardivement, mais quel bonheur de pouvoir continuer mes disciplines…que dis je …mes passions ! Mes 3 tendons été rompus ou presque , et l’avant et après opération est sans équivoque…sans opération , cela va droit au carnage par la suite, douleur, perte énorme de puissance, difficulté à marcher normalement, mal en position assise, nerf sciatique douloureux avec les tendons qui se collent dessus etc …. Aller sur Paris, clinique du sport , et allez voir Dr LEVEFRE Nicolas. Bon courage !

  25. Rebonjour,

    J’ai pris contact avec la clinique Nollet avec le secrétariat du docteur Lefevre . Après m’être renseigné je me suis rendu compte qu’ils étaient non-conventionnés et que tout les frais seront à ma charge…Avec 4 enfants et gagnant 740 euros par mois il faut absolument que je trouve quelqu’un d’autre conventionné qui puisse m’opérer. Merci de m’aider car je suis au bout du rouleau, j’ai tout le temps mal et ça me bloque au niveau professionnel et personnel. Merci d’avance.

    1. Bonjour,
      Malheureusement, je ne peux pas vous aider si ce n’est de vous conseiller peut-être une consultation avec un chirurgien orthopédique dans un hôpital public afin d’y trouver un spécialiste du muscle ce qui est malheureusement assez rare.
      Cordialement.

  26. Excusez-moi je viens de comprendre (je suis un peu blond lol) que c’est vous l’auteur de ce site et que vous êtes très calé sur le sujet. Vous n’êtes pas chirurgien par hasard ?

    En tout cas merci pour ce que vous faîtes.

  27. Merci beaucoup Yannick ça me redonne de l’espoir. Avez-vous eu le même souci ? Si c’est le cas comment avez-vous résolu le problème ?

    J’attends des nouvelles des chirurgiens de Paris par le biais des chirurgiens de Pau que j’ai rencontrés récemment et qui doivent les contacter. Et si ça n’avance pas je prendrai contact par moi-même jusqu’à trouver quelqu’un qui puisse m’opérer.

    Je sais qu’il faut relativiser et que ce n’est pas grave mais c’est pénible d’avoir mal et de se dire qu’on ne va plus pouvoir remarcher normalement et encore moins faire de sport, ni de travail physique….

    Merci beaucoup d’avoir répondu Yannick et si vous avez des infos intéressantes n’hésitez pas. J’ai besoin de sortir de cette galère.

  28. bonjour je vous conseille de prendre RV avec le docteur Lefèvre a la clinique Paris v a Paris il en as fais sa spécialités il faut absolument opérer moi je me suis fais une rupture complète des tendons de l’ishio jambiers aucun chirurgien ne voulait opérer il me disait que c’est rien avec de la rééducation se serait guéri ce qui est faux j’et ete consulter le docteur Lefèvre cest une pathologie rare mais très grave ne rester pas comme sa sinon vs allez souffrir toutes votre vie

    1. idem…J ai été opéré par le Dr LEFEVRE, rupture complète et personne ne voulait m opérer…
      7 mois après l opération , j ai repris intégralement toutes mes activités sportives…et J ai été opéré pourtant à 3mois 1/2 avec 10cm de rétractation tendineuse
      après mon accident.
      Sans hésitation, je refairais de même…rester dans la « nature » avec une rupture haute est une hérésie..Merci au Dr LEFEVRE.

  29. Bonjour,
    Je suis un peu à court d’avis sur ma situation qui est la suivante.
    Suite à un accident de surf fin septembre 2015 (élongation/grand écart de la jambe vers l’avant) j’ai subi une déchirure des muscles arrière de la cuisse gauche ischio-jambiers. Marche et mouvements devenus quasi impossibles, jambe tendue uniquement.
    Suite à l’écho exécutée 2 jours après l’accident, le diagnostic est: vraisemblable rupture complète du tendon conjoint du biceps fémoral et du semi-tedineux associée à une probable désinsertion myo-aponévrotique des 2 tiers supérieurs du semi-tendineux.
    4 jours après, un IRM à été réalisé avec le diagnostic suivant:
    rupture du tendon commun biceps fémoral/semi-tendineux avec 19mm d’espace et déchirure du demi-membraneux + les divers hématomes intra-musculaires, nerf sciatique intact.
    Avis des médecins: revalidation de +/- 6 mois, pas d’opération suite au risque dû à proximité du nerf sciatique et de mon age (55 ans) malgré mon état ‘sportif’.
    Nouvelle écho de contrôle 6 semaines plus tard: confirmation de rupture proximale du semi-tendineux/biceps fémoral avec hémathome de 130x50mm, structure hétérogène des fibres de la zone (évidement au niveau de la lésion) et réaction inflamatoire.
    Voila, aujourd’hui cela fait 11 semaines, je fais 2 à 3 semaines de rééducation (principalement des massages musculaires) et fais petit à petit des exercices sous suivi (home trainer, flexions,…). Le kiné de sport qui me traite n’a jamais vu de blessure aux ischio-jambiers aussi grave.
    Le problème est que quand je marche, la douleur apparaît après 300-400m… je n’ai pas l’impression de récupérer beaucoup et que la position assise est toujours douloureuse.
    Est-ce normal de ne pas avoir opéré (suite conseil de 2 orthopédistes…) ?
    Je suis à votre écoute pour un soutien spécialisé complementaire.
    Eric

    1. Bonjour,
      La désinsertion tendineuse proximale du tendon conjoint des ischio jambiers est un problème sérieux d’autant plus que le tendon est rétracté. Il risque de persister des douleurs avec perte de force et amyotrophie. Chez les patients de haut niveau sportif, la chirurgie est globalement acceptée (réinsertion du tendon). Il s’agit d’une chirurgie délicate, peu de chirurgiens en France opèrent ce genre de lésion en routine. Après deux mois de douleurs persistantes dans votre cas, avec une activité sportive soutenue, quelque soit votre âge, je pense qu’il est licite de demander un nouvel avis chirurgical à un spécialiste de ce type de lésion.
      Cordialement.

      1. Merci pour votre conseil, je prends rendez-vous auprès d’un autre spécialiste. Mais n’est-ce pas trop tard pour opérer (3 à 4 mois après accident) ?
        Eric

    2. qu’en est ‘il Eric ? J’avais eu le même diagnostique que vous il y a 3 mois, et finalement après 5 rdv chir ortho, un seul a voulu m’opérer et surtout le jugeait essentiel !!! Donc, opération effectuée il y a 10j avec une rétractation de 9cm pour l’ensemble des tendons , et plus qu »à attendre la rééducation.
      Pourtant j’avais bien progressé et ce même avec 3 tendons rompus, mais au final et avec le temps, j’allais droit à la cata je pense …

    3. Bonjour,

      J’ai le même souci que vous, en surf également grand écart ça fait un an et demi (octobre 2015) que j’en bave (douleurs fesses et jambe)et que je n’arrive pas à recourir, ni retrouver de la force dans la jambe gauche malgrés tout les efforts que je fais. On m’a dit il y a un an et demi qu’il ne fallait pas opérer. J’ai vu récemment deux chirurgiens qui me disent qu’ils peuvent m’opérer mais que ça servira uniquement à ne plus souffrir mais que je ne retrouverai pas l’usage normal de ma jambe, car ils ne s’aventurent pas à « rattacher » les ischios. Ils doivent contacter des chirurgiens sur Paris. Avez-vous réussi à trouver une solution car je suis au fond du sceau, j’ai 43 ans, fan de sport et la frustration est énorme comme vous le savez…je n’arrive même pas à faire 5 mètres en courant comme un papi sans devoir m’arrêter à cause de la douleur. Merci d’avance.

      Fred surfeur sur Bidart

      1. Bonjour,
        Une réinsertion des ischio-jambiers est possible même en chronique aujourd’hui.
        De Bidart, vous pouvez peut-être vous rapprochez de la Clinique du Sport à Mérignac près de Bordeaux.
        Cordialement.

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