Les pathologies musculaires les plus fréquentes au niveau du mollet sont le tennis leg et les désinsertions myoaponévrotiques du soléaire.
- Le « tennis leg ».
Le tennis leg est une atteinte traumatique aiguë fréquente du jumeau interne (gastrocnémien médial). Cette lésion concerne typiquement le sportif vétéran ayant réalisé une contraction « à froid » de son triceps sural (jumeaux et soléaire). Le muscle jumeau interne, bi articulaire (ponte l’articulation du genou et de la cheville par le tendon d’Achille)), va se contracter plus fortement que le soléaire, mono articulaire (ne ponte que l’articulation de la cheville), ce qui va décoller son aponévrose de celle du soléaire normalement adhérente.
Ce décollement se produit dans une zone plus fragile qui est le site de passage du tendon plantaire grêle. Un hématome va alors s’interposer et se kystiser entre les deux muscles.
Pour cette raison, l’évolution d’un « tennis leg » est plus longue qu’une atteinte musculaire habituelle.
Dans certains cas rares, le décollement peut se compliquer d’événements associés :
- désinsertion myo-aponévrotique (atteinte des fibres musculaires) du jumeau ou du soléaire.
- atteinte de l’aponévrose superficielle du soléaire et du tendon calcanéen (Achille) sous jacent.
- atteinte du tendon plantaire grêle.
Rupture du tendon plantaire grêle associée à un « tennis leg » :
Atteinte de l’aponévrose entre jumeau interne et soléaire.
2. La désinsertion myo aponévrotique du soléaire.
Les lésions du soléaire sont parfois difficiles à visualiser en échographie. L’IRM permet alors de les repérer. On distingue les DMA périphériques et les DMA centrales.
Les désinsertions myoaponévrotiques périphériques.
Les désinsertions myoaponévrotiques centrales.
Footballeuse professionnelle de 21 ans. IRM. Désinsertion de l’aponévrose postérieure sur l’insertion fibulaire de stade 2 du soléaire. Reprise à 6 semaines.
Bonjour, je me suis blessé au mollet au basket (j’ai 36 ans, plus tout jeune).
1ere echo à j+4 : rien
2eme echo de controle à J+6 semaines :
Désinsertion musculo aponévrotique du muscle gastrocnémien médial s’étendant sur 51 mm.
Volumineux hématome sous jacent remontant jusqu’au creux poplité mesurant 7.6 mm
d’épaisseur.
Pas d’anomalie au niveau du muscle gastrocnémien latéral.
Aspect normal du soléaire.
Le radiologue m’a dit qu’il était trop tard pour ponctionner l’hematome et cela ne me rassure pas sur les séquelles.
J’ai cru comprendre que ca allait allonger le temps de cicatrisation mais il y a t-il des risques spécifiques de complications pour la suite et la reprise du sport au même niveau d’intensité ?
merci
Bonjour.
Il d’agit donc vous aussi d’un tennis leg avec un décollement du jumeau de son aponévrose commune avec le soléaire. Il existe un hématome interposé souvent liquidien.
Il n’est pas prouvé que la ponction de cet hématome ralentisse le temps de reprise du sport.
Bien que bénigne, cette lésion nécessite un arrêt d’activité plus long qu’une déchirure normale pour éviter les récidives (parfois 3-6 mois).
Cordialement.
Bonjour
Le diagnostic vient de tomber pour mon mollet.
L’examen mais en évidence une désinsertion myo aponévrotique périphérique distale du chef médial du muscle gastocnemien, partielle, avec une collection hematique étendue sur environ 35 mm de hauteur et 3 mm d’épaisseur. Pas de collection intramusculaire. Pas d’indication à une ponction…
Sagit il d’un stade 1, 2?
En étant au repos complet avec glace pendant 14 jours, cela suffira pour aller tranquillement au ski?
Bonjour.
Vous présentez donc une forme bénigne de tennis leg qui mettra cependant un certain temps à guérir et vous n’êtes pas à l’abris d’une récidive pendant 6 à 8 semaines.
Cordialement.
Bonsoir,
En arrêt d’activité pendant 1mois complet suite à une béquille directe dans le mollet gauche lors d’un match de foot. Impossibilité de marché pendant 4jours. Puis hématome qui a fini par jaunir, gonflement, douleur interne.A ce jour ça va beaucoup mieux , J’ai repris la course à pied aujourd’hui. Mais j’ai toujours une gêne notamment le matin ou le soir. J’ai passé une échographie à M+1 voilà le contre rendu :
Indication:
Bilan post-traumatique avec douleur face interne du mollet gauche.
Résultat:
Examen échographique retrouve un aspect hétérogène avec désorganisation des fibres musculaires dans la partie
moyenne du et antérieure du jumeau interne pas de hématome collecté visible.
Les fascias péri musculaires restent fins.
Présence d’une dilatation des veines tibiales postérieures mais elles restent bien compressibles sur l’étude
doppler.Aspect échographique normal du tendon d’Achille et absence d’anomalie de son insertion musculaire.
Aspect normal des plans superficiels cutanés et graisseux.
Conclusion:
Aspect échographique en faveur d’une contusion sans hématome visible dans la partie moyenne du jumeau
interne. Probable trouble vasculaire veineux avec dilatation des veines tibiales postérieure
Pouvez-vous m’éclairer ?
Je souhaite reprendre la compétition dès que possible. Merci beaucoup cordialement
Bonjour.
Votre résultat échographique est très rassurant. Il semble exister quelques séquelles de votre hématome intramusculaire sans déchirure visible.
Concernant vos veines, il n’existe pas de Nett argument sans épreuve dynamique pour parler d’une insuffisance.
Cordialement.
Bonjour,
Cyrille, 43ans, coureur assidu en Trail running,
Une reprise trop précipité après un ultra trail 82km (3 semaines après) a débouché sur une tendinite du genou (déjà eu au même genou). sachant que c’est une tendinite, je n’ai pas arrêté le sport, j’ai plus de vélo et moins de course à pied…Cependant après 4mois, la gène est toujours là, je passe donc par la case médecin du sport et echographie qui me décèle une enthésiopathie du tendon rotulien avec fissure 2,5mm, je vais avoir le droit à une injection de prp courant novembre…le problème ne s’arrête pas qu’à cette pathologie (déprime quant tu nous tiens). Depuis 1mois, j’ai un problème au mollet (autre jambe), il était engourdi, compressé au départ (après une course) puis 2 semaines après avoir fait de la natation (20min de dos crawlé, pas le sport habituel), j’ai commencé a avoir des sortes de fourmillements ou petites décharges électriques la nuit juste après cette natation. Depuis 3 semaines, toujours des petites décharges haut du mollet derrière le genou (voir une possible compression), par moment une grande sensibilité en touchant la peau….C’est difficile d’avoir 2 pathologie en même temps et de déceler cette dernière , je compte faire une échographie pour en savoir un peu plus….ces derniers mois sont durs à vivre car je passe de 100% à presque 0%…et je ne sais pas s’il faut vraiment arrêter le sport (possible lésion mollet? mais pas trop de pertes musculaires cependant dans ce mollet, je peux marcher)….que me conseillez-vous de faire???
Bonjour.
Je n’ai malheureusement pas de recette miracle à vous proposer.
Il faut vous rapprocher pour une prise en charge complète physiologique et psychologique de votre médecin du sport.
Concernant l’examen d’imagerie, outre une échographie du mollet et de la jambe, il faut se méfier d’une douleur projetée d’origine lombaire.
Cordialement.
Merci Yannick pour votre réponse.
Je reviendrais vers vous avec dans un premier temps les résultats de l’échographie mais, vous avez raison je compte bien voir mon médecin pour une prise en charge.
Bonne journée,
Voila mon resultat d’echographie de ce mardi. A votre avis quelle durée pour se remttettre a faire des seances de course à pied normale (4 seances semaines à des allures autour de 12/13km/h) ?
Motif de consultation :
Patient de 46 ans, pratiquant la course à pied et prépare un marathon pour octobre 2024, a présenté une douleur
du mollet gauche assez brutale lors d’une séance de course à pied il y a une semaine sans douleur en coup de fouet.
Interrogatoire :
– Traumatisme intrinsèque d’apparition brutale du 23/07/2024
– Absence de douleur en coup de fouet
– Arrêt immédiat du sport : non
Examen clinique :
– Pas de signe de rupture tendineuse : réponse au thompson, 1/2 pointe unipodal possible, pas d’hématome ou
de hiatus palpable
– Mollet non oedématié et sans perte du ballant
– Absence d’ecchymose
– Absence de boiterie
– Douleur à l’étirement passif du triceps
– Douleur à la palpation du 1/3 supéro-interne du triceps
– Douleur à la contraction contrariée du triceps
– Absence d’argument en faveur d’une thrombose veineuse profonde
Bonjour.
Je ne peux pas beaucoup vous aider, étant donné que vous n’avez pas eu d’examens complémentaires, type échographie.
Ce blog essentiellement consacré à ces examens.
Cordialement.
Bonjour
Cela fait 15 jours que je me suis blessé au mollet : décollement aponévrotique du jumeau externe dans sa partie basse par rapport au solaire sur 35 mm de hauteur 2mm d’épaisseur et 26 mm de largeur + décollement aponévrotique du jumeau interne dans sa partie basse par rapport au soléaire sur 73mm de hauteur 5mm d’épaisseur et 43mm en largeur. Je marche en boitant, j’ai repris le travail aujourd’hui mais je suis prof d’EPS c’est compliqué. Le matin au reveil (depuis 4 jours) j’ai une douleur très intense au niveau de la blessure qui m’empêche de poser le pied pendant une dizaine de minutes puis ça s’atténue tout doucement. Est-ce normal ? Je vais chez le kiné 2 fois par semaine, je n’ai pas trop d’infos sur l’évolution de tout ça. J’ai rdv chez un médecin du sport dans 8 jours.
J’espère trouver une bonne prise en charge.
Bonjour.
Les douleurs après déchirure musculaire peuvent persister longtemps. La cicatrisation est souvent obtenue au bout de six semaines.
Si vous avez une douleur localisée d’apparition récente, il faut méfier d’une éventuelle phlébite associée.
Cordialement.
Bonsoir ,
voici le compte rendu de mon échographie , est ce que cette blessure a des risque de donné des récidives ? je joue au tennis de table et c est en jouant que je me suis fait cela
ECHOGRAPHIE MOLLET GAUCHE Objet : Accident sportif.
Tuméfaction, épaississement et attrition hémorragique du jumeau interne avec ébauche de désinsertion myotendineuse inférieure et myoaponévrotique antéro-externe, sur 27 mm de long et avec une épaisseur de 3 mm.
Pas d’autre élément relevant démontré.
ici mon kiné m a dit 6 semaine d arrêt .
merci de votre aide
Bonjour.
Vous semblez présenter une désinsertion distale du jumeau interne appeler plus communément tennis leg.
Cette lésion peut être de guérison plus longue qu’une simple déchirure. Dans un cas de lésion modérée comme apparemment la votre, la cicatrisation peut aller jusqu’à trois mois.
Cordialement.
Bonjour, je présente les mêmes symptômes d’un claquage mollet droit j’aimerais des renseignements svp car j’habite dans un village et à part une échographie dont j’ai les résultats je n’ai pas trop de suivi merci
Bonjour, après un claquage ou déchirure musculaire du mollet, le traitement principal est le repos et l’abstention d’activité physique activant le mollet pendant six semaines environ.
Cordialement.
Bonsoir ,
voici le compte rendu de mon échographie effectuée le 17 decembre 2024.( l accident a eu lieu le 6 decembre)
Est ce que cette blessure a des risque de donné des récidives étant donné que Je compte rejouer à partir du 2 janvier.
Objet : Accident sportif apres avoir effectuer un service au tennis.
ECHOGRAPHIE DU MOLLET GAUCHE
Il existe á hauteur de l’aponévrose séparant la partie distale du gastrocnemien
interne du soléaire, une formation hématique de 3 cm de long sur 3 mm
d’épaisseur, á hauteur de cette formation hématique, il existe sur le versant
profond de la partie distale du gastrocnemien interne, une zone oú la sructure
striée musculaire a disparu.
En conclusion
Arrachement de quelques fibres du gastrocnemien interne de l’aponévrose
séparant la partie distale et profonde du gastrocnemien interne du soléaire
avec formation hématique á hauteur de cette aponévrose, á contrôler endéans
quinze jours á trois semaines.
Bonjour.
Vous semblez présenter un tennis leg, c’est-à-dire un décollement du muscle jumeau interne ou gastrocnémien de son aponévrose commune avec le muscle solaire sous-jacent. Ce décollement bénin est long à cicatriser d’autant plus qu’un hématome s’est interposé entre les deux muscles. Habituellement, on s’attend à une reprise à partir de trois mois.
Cordialement.
Bonjour,
Il y a maintenant 12 jours que j’ai senti un gros claquement au mollet droit pendant une compétition, une vieille blessure d’environ 20 ans en arrière qui me gênai de temps en temps mais sans gravité et la boum c’est le claquage !
Une douleur vive et impossibilité de marché durant 3/4 jours sans béquilles, le médecin ma conseillé de retirer les béquilles pour éviter le complication, je peux marcher doucement mais en boitant.
J’ai fait une échographie 6 jours après mon claquage qui me précise:
ECHOGRAPHIE DES PARTIES MOLLES DU MOLLET DROIT :
Petite zone de désinsertion myotendineuse s’étendant sur environ 2 cm en projection du
gastrocnémien médial avec petit hématome en regard.
Pas d’anomalie de l’insertion myotendineuse du tendon d’Achille qui apparaît de structure
fibrillaire et régulière.
Le reste des structures musculaires constituant le mollet est régulière sans rupture.
CONCLUSION :
Petite zone de désinsertion myotendineuse du muscle gastrocnémien médial s’étendant
sur environ 2 cm avec petite lame d’hématome en rapport.
Mis à part le repos, y a t’il un remède pour accélérer la guérison ?
Pourriez vous me préciser le délais avant reprise de la compétition svp ?
Est ce que je dois faire de la kiné ? ou simplement du repos durant quelques semaines ?
Le médecin ma conseiller de porter des bas de contention, pourquoi ? Pour éviter la phlébite uniquement ? ou facilité la cicatrisation ?
Merci d’avance pour votre retour.
Bonjour.
Vous semblez présenter un tennis leg de moyenne sévérité.
Le traitement est principalement l’abstention de tout sport qui est à l’origine de douleurs pour votre mollet.
La cicatrisation peut être assez longue jusqu’à trois mois environ dans votre cas.
La kinésithérapie peut éventuellement vous aider.
Cordialement.
Salutt bonsoir , j’ai un décollement aponephrotique et j’ai pris aucun repos j’ai jouer avec pendant 7 mois environ , le décollement entre le muscle gastrocnemien interne et le muscle soelaire étendu sur 5,6 cm environ la désinsertion et d’épaisseur millimétrique mesurant environ 2mmet étendue en largeur sur 1,9cm je pense que c’est un tennis leg svp vous pensez que le repos est efficace ou bien le renforcement car le traumato qui m’a conseiller pour renforcement et moi je pense que le repos c’est mieux car j’ai pris aucun repos depuis j’ai eu cette blessure !
Bonjour.
Dans le cadre d’un tennis leg, lorsque la lésion est aiguë, il est bien sûr nécessaire d’avoir un peu de repos pour éviter d’agrandir la lésion et aussi pour la laisser cicatriser.
En chronique, en revanche, la physiothérapie peut être intéressante pour augmenter la souplesse de votre mollet et la cicatrice.
Cordialement.
J’ai commencé avec le renforcement avec le kinne je reprend avec lui ou je prend du repos car la lésion peut se soulager à cause du renforcement monsieur et merci beaucoup pour votre aide
Bonjour,
Le 17/10/023 première écho.
J’ai une desinsertion myo aponevrotique.
Integrité du soleaire, respect du gastro latéral.
Image hypoechogene de 19mm.
Fine lame liquidienne inter aponevrotique hematique de 23 mm.
je fais de la kiné 3 fois par semaine.
mais j’ai encore beaucoup de douleur, sur la pointe des pieds, et à la contraction du mollet…
Mon echographie du mois du 04/12/2023
montre une image hypogene de 5 mm et un épanchement liquidienne aponevrotique de 10 mm.
Cela correspond il à un tennis leg ?
Je suis toujours en arret travail, je travaille debout, je marche beaucoup et je porte des charges…
j ai un irm prévu fin janvier?
Je commence à désespérer un peu…
Que puisse faire pour accélérer la guérison, du vélo, des bas de contention, encore du froid…
Merci de votre aide précieuse.
Bonjour.
Si votre douleur est effectivement sur le bord interne du mollet, l’examen semble bien être en rapport avec un tennis leg.
Cette lésion bénigne met du temps a cicatriser parfois 3 à 6 mois.
Le traitement principal est l’absence de toute activité augmentant les douleurs. Faites vous conseiller par votre médecin du sport.
Cordialement.
Merci beaucoup pour vos conseils c’est très gentil.
Cordialement.
Bonjour,
Il y a 1 an et 1/2 j’ai eu une déchirure au mollet.
Résultat :
A droite, au niveau du fascia entre le jumeau interne et le soléaire, il existe un épaississement
d’échostructure échogène qui mesure : – 27mm de hauteur,
– 5mm de largeur,
-3.8 mm d’épaisseur.
Cet aspect correspond à l’organisation fibreuse du facial à la face profonde du jumeau interne.
Il n’y a pas de perturbation de l’échostructure musculaire et pas de formation d’hématome
Le soléaire a une échostructure normale.
Le jumeau externe est normal.
Par comparaison à gauche, l’aspect est régulier.
Le fascia entre le jumeau interne et le soléaire n’est pas épaissi.
Conclusion :
Aspect d’épaississement du fascia intermédiaire droit correspondant à une organisation après
distension, pas d’hématome.
1 an et demi plus tard en recourant j’ai ressenti une gêne (sans douleur vive mais 48h après) de nouveau au mollet :
(j’ai ressenti la douleur début juin, j’ai stoppé jusqu’à début juillet et j’ai fait l’echographie début aout (2 mois après la gêne)
Résultat :
Plage cicatricielle relativement étendue intéressant la jonction myo-aponévrotique profonde du muscle gastrocnémien médial à sa jonction avec le muscle soléaire, cette cicatrice s’étendant sur 42 mm dans le plan transversal et 25 mm dans le plan longitudinal. Il s’y associe des discrètes zones de désorganisation de l’architecture au niveau de cette jonction. Épaississement cicatriciel modéré des aponévroses à la jonction interaponévrotique gastrocnémien médial et le soléaire.
Pas de collection intramusculaire ou interaponévrotique. Pas de vascularisation significative décelée à l’étude Doppler.
Pas d’anomalie significative par ailleurs.
Conclusion:
Plage cicatricielle relativement étendue à la jonction myo-aponévrotique périphérique profonde du muscle gastrocnémien médial, associée à une discrète désorganisation de l’architecture à ce niveau, sans vascularisation significative à l’étude Doppler. Epaississement aponevrotique cicatriciel dans l’espace interaponévrotique.
Comment expliquer que je suis passé de 5 mm à 42 mm (si je comprends bien) ?
Est ce normal ? (je veux dire est ce la suite « logique » de la première blessure ?)
Qu’en passez vous ? Qu est ce que je dois faire ? Merci par avance pour vos conseils
Bonjour.
Vous semblez décrire une cicatrice d’un tennis leg c’est-à-dire un décollement du muscle jumeau interne de son aponévrose commune avec le soléaire.
La première échographie est probablement à un stade cicatriciel.
La 2e échographie correspond à une très probable récidive sur cette cicatrice.
Cordialement.
Bonjour,
je suis tombé sur cette page pendant ma quête d’explication à mes douleurs chroniques.
J’ai été sportif de haut niveau et ai pratiqué beaucoup de sport dans mes jeunes années. Athlétisme (lancer de disque, saut en hauteur, musculation), et beaucoup de basket. Je conçois que mon corps est soumis à de fortes contraintes physique, mesurant près de 2m pour plus de 110kg.
Je souffre de douleur au mollet depuis plusieurs années (depuis plus 10 ans, j’ai 37 ans aujourd’hui).
A l’époque on m’avait envoyé vers un angiologue, comme j’ai des varices très prononcées depuis assez jeune et il en était ressorti que mon réseau vasculaire profond ne présentait pas de soucis particulier. Mais ça a été très épisodique et après repos je n’ai pas eu de soucis immédiatement.
J’ai stoppé quasiment tout sport pendant environ 3 ans (suite à des changements de vie, pas à cause de blessures) avant de reprendre le basket à mes 32 ans. Je n’ai pas eu de problème dans un premier temps, et un jour lors d’un match j’ai senti une douleur extrêmement vive dans le mollet (dans le soléaire, plus bas que les jumeaux). Je sentais une gène au mollet avant cette douleur vive. Et immédiatement impossible de courir. S’en suit une longue série de repos, retour au sport et de retour systématique de la blessure (d’abord une gène avant que la douleur vive ne revienne, m’obligeant à stopper complètement).
Je suis allé faire une échographie dont voici le compte rendu :
On retrouve une cicatrice d’accident musculaire récent du versant médial et distal du muscle soléaire. Cette cicatrice prend la forme d’une plage hypoéchogène sous-aponévrotique étendue sur 25 mm en hauteur avec une épaisseur moyenne de 10 mm. Cette lésion correspond au comblement cicatriciel d’une déchirure musculo-aponévrotique périphérique focalisée au versant médial du soléaire. Pas d’ossification intramusculaire. Aspect normal des muscles gastrocnémiens et de la jonction myotendineuse.
A force de me reposer pendant des périodes plus ou moins longues (je me suis reposé 6 mois environ), à la reprise, j’ai rapidement senti une gène, en dosant mes efforts, j’ai réussi à retarder l’inévitable, je me suis fait mal à nouveau de la même manière.
Suite à ça j’ai complètement stoppé le sport.
Plus d’un an après, j’ai voulu jouer au basket, au fur et à mesure de la séance, j’ai senti la gène revenir et s’amplifier, j’ai arrêter la séance avant la douleur vive.
Quel est votre avis sur mon cas ? Je sais que je ne suis plus de toute première fraicheur, mais j’ai quand même du mal à me dire que je ne dois plus faire de sport, la frustration est immense…
Merci d’avance.
Bonjour.
Vous semblez présenter des séquelles d’un tennis leg (désinsertion distale du gastrocnémien médial). Cette lésion, s’il existe un hématome liquidien interposé entre gastrocnémien et soléaire, peut mettre du temps à cicatriser parfois plus de six mois. Si vous continuez à avoir mal au bout d’un an, ça n’est pas habituel pour ce genre de lésion et dans ce cas il faudrait peut-être voir avec un médecin du sport par exemple pour refaire le point.
Cordialement.
Bonjour,
Les symptômes que vous décrivez sont en tous points les mêmes que j’ai depuis bientôt 15 ans sachant que je viens d’avoir 35 ans.
J’ai été consulté tous types de « spécialistes » (médecins du sport, kine /Osteo , posturologue, podologue,etc) et effectué plusieurs tests (effort mollet , syndrome des loges) mais personne n’a jamais mis trouver le mal n’y meme la manière de la guérir.
Pratiquant le football à haut niveau étant jeune, ces contractures à répétition au mollet m’ont forcé à diminuer drastiquement ma pratique de ce sport mais désormais même jouant très peu, la douleur revient sans cesse.
Je ne suis malheureusement pas d’une grande aide pour vous mais si jamais vous trouvez une solution un jour, n’hésitez pas à me contacter pour m’en parler car la frustration est plus qu’énorme … cordialement
Bonjour, il y a 3 mois je me suis fait une déchirure du mollet gauche; Plus exactement le résultat après examen échographie était:
Désinsertion musculo-aponévrotique entre le muscle gastrocnémien médial et le muscle soléaire avec une petite désinsertion également de la portion toute inférieure du muscle gastrocnémien médial sur 17mm de haut. Pas de collection de grande taille à ponctionner. Pas d’autres lésions évolutive. Je voulais déjà dans un premier temps savoir combien de temps faut-il pour guérir totalement de ça pour pouvoir recommencer à jouer au foot?
J’ai fais du kiné pendant 2 mois (le premier mois juste repos et glace sur le mollet). On a fait des ondes de chocs dans un premier temps, puis des ultrasons et des exercices proprio, puis extension du mollet. Je viens de refaire une échographie de contrôle donc 3 mois après, et voici le résultat que je ne comprends pas trop, (ni mon kiné):
« On retrouve des remaniements du mollet gauche sous la forme d’une plage discrètement échogène fusiforme de 6cm*1cm située à l’interface entre le gastrocnémien médial et le soléaire. Il ne s’agit pas d’une collection bien organisée mais plutôt soit d’un hématome mal collecté avec des phénomènes fibrineux soit des phénomènes fibreux cicatriciels. Il existe par ailleurs une hyperhémie périphérique qui témoigne du processus cicatriciel en cours. Difficile d’individualiser un éventuel plantaire grêle au sein de cette lésion. Conclusion: Persistance de remaniements cicatriciels entre gastrocmémien et soléaire gauche qui sont plus volumineux qu’ils n’étaient. » Du coup que dois je comprendre? Puis-je reprendre le sport?
Bien cordialement
Bonjour.
Il s’agit encore une fois d’un tennis leg, c’est-à-dire d’un décollement de votre muscle jumeau du muscle sous-jacent le soléaire.
Dans votre cas, la lésion apparaît bénigne.
Il faut cependant s’armer de patience et attendre au minimum 6 à 8 semaines avant de reprendre une activité sportive.
Cordialement.
Bonjour , après une douleur à mon mollet droit..l’écho a ressortie une rupture du plantère grêle(trace de sang apparaissant sur le scan….mais sans phlébite.Depuis 4 jours se sont écoulés ..les douleurs sont plus fortes et ma condition ne me permet pas de prendre d’anti inflammatoire…Que puis je faire et quand vais je pouvoir remarcher sans béquilles au moins….Merci beaucoup
Bonjour.
Les ruptures du tendon plantaire grêle sont rares, mais elles sont le plus souvent bénigne.
Une cicatrisation peut être attendue sous quatre à six semaines.
Cordialement.
Bonjour,
le 10 aout dernier, en descendant d’un trottoir, je me suis fait un tennis leg sur le mollet droit (j’ai 62 ans et je ne fais pas de sport mais je marche beaucoup et j’ai les pieds très creux).
L’échographie du 12 aout a indiqué un hématome de 66mm en regard de l’aponévrose intermusculaire, contre le muscle GM.
Je suis en arrêt de travail depuis le 10 aout, porte des bas de contention grade 2, surélève ma jambe régulièrement et j’ai commencé la kiné.
20 jours plus tard, je peux me déplacer chez moi mais mes mollets (les 2 !) sont douloureux en fin de journée et marcher dans la rue, même avec ma canne, est pénible. L’hématome est bien visible et ne semble pas s’être résorbé (circonférence du mollet toujours au même niveau).
Le kiné pense que j’en ai encore pour 5 semaines mais je crains que ça dure plus longtemps compte tenu de l’importance de l’hématome.
A votre avis, faut il refaire une écho et si oui dans quel délai ?
Puis je télétravailler en restant assise 9 heures/jour devant mon PC?
Et enfin, compte tenu de la dimension de l’hématome, combien de temps avant de pouvoir reprendre la marche en ville, notamment pour me rendre à mon travail?
En vous remerciant,
Bien cordialement
Bonjour.
Le tennis leg est une lésion musculaire bénigne mais qui peut durer jusqu’à six mois, le temps que l’hématome interposé entre gastrocnémien médial et soléaire se durcisse. Votre prise en charge semble totalement satisfaisante.
Le faît d’avoir des douleurs des deux mollets en fin de journée peut être en rapport avec une insuffisance veineuse. Il faut bien s’assurer qu’il n’y ait pas de phlébite.
Cordialement.
Bonjour,
Je fais suite à mon commentaire du 17 février par rapport à ma blessure de type tennis leg au mollet gauche.
J’ai entamé des séances de kiné depuis le mois de Mars dernier.
Cependant, je ressens ponctuellement des sortes de tiraillement sur le mollet.
J’ai décidé de refaire une échographie pour en savoir un peu plus :
Muscles :
Le muscle gastrocnémien médial est normal. Il persiste une très discrète désorganisation architecturale
intéressant la face profonde au tiers inférieur.
Le muscle gastrocnémien latéral est normal.
Le muscle soléaire normal.
Absence d’hyperhémie intra musculaire au doppler.
Absence de soléaire accessoire.
Cloisons :
Absence de désinsertion musculo-aponévrotique périphérique.
Absence de lésion des cloisons centrales.
Absence de collection intra-aponévrotique.
Absence d’hyperhémie intra-aponévrotique au doppler.
Le tendon calcanéen est normal.
Absence de thrombose veineuse.
Conclusion :
Absence de désinsertion musculo-aponévrotique. Il persiste une très discrète désorganisation architecturale intéressant la face profonde au tiers inférieur du muscle gastrocnémien médial.
Concernant la reprise de la course à pied( pour information, je n’ai pas fait de vraies séances de running depuis janvier), est-ce que je peux envisager une reprise de manière progressive en faisant attention à cette désorganisation?
Merci
Bonjour.
Effectivement, votre lésion semble quasi cicatrisée. Cette petite désorganisation musculaire distale du gastrocnémien médial pourrait être un minime décollement itératif.
Je pense que depuis 3 mois une reprise progressive de l’activité sportive peut être envisagée en ‘écoutant’ bien vôtre lésion!
Cordialement.
Bonjour,
Je suis assez sportif, 50 ans, multisports mais pas de compétition.
Je n’ai jamais eu de blessure musculaire.
Le 20 mars, lors d’une montée au filet (padel), j’ai ressenti comme une balle qui frappait violement mon mollet droit. L’écho 1 semaine après confirme l’aspect de désinsertion myoaponévrotique périphérique du gastrocnémien médial et du soléaire de grade III de Durey et Rodineau.
J’ai appliqué à la lettre glace élévation repos relatif compression dès le jour de la blessure, et je continue. Kiné ultrason électro massage et légers assouplissements à partir du 10e jour 2 fois par semaine.
Natation (bras seulement avec pull buy) au bout de 20 jours, aucune douleur ressentie, c’est même plutôt agréable.
Mais voilà, au bout d’un mois, aucune amélioration !
Impossible de dérouler un geste de marche normal, et l’échographie ne montre aucune amélioration :
Persistance de la visualisation d’une désorganisation architecturale des fibres du gastrocnémien médial.
Lame liquidienne hématique de 4 mm au sein de l’aponévrose entre le gastrocnémien médial et le soléaire.
Désorganisation architecturale plus marquée avec des remaniements hypoéchogènes et quelques éléments liquidiens millimétriques des fibres médiales du soléaire le long de sa jonction myotendineuse étendue sur 55 mm de hauteur.
L’aspect est plus prononcée, sans franche amélioration par rapport à la précédente échographie du 28 mars.
Respect du tendon calcanéen.
Conclusion :
Persistance de l’aspect de désinsertion myoaponévrotique périphérique du gastrocnémien médial et principalement myotendineuse des fibres médiale du soléaire.
En terme de ressenti et d’évolution par rapport au début, j’arrive tout de même à me déplacer sur quelques dizaines de mètres en boitant, sans béquilles, et surtout sans douleur. Globalement je n’ai pas de douleurs, sauf si je force sur le pied pour le ramener vers le tibia. Exception aujourdhui, suite aux manipulations des examens d’hier, j’ai une pointe de douleur si je prends appui trop fortement.
Mon médecin m’a fait prendre rendez-vous pour une IRM la semaine prochaine car il ne comprend pas pourquoi après 1 mois il ne s’est rien passé.
C’est pourquoi je me tourne vers vous :
Est-ce normal que ça n’ai pas évolué en 1 mois ? Si oui, combien de temps selon vous pour, au moins, marcher normalement ?
Dans le cas où cela semble anormal, que me conseillez-vous de faire ?
Merci d’avance pour votre aimable retour.
Sportivement
Frédéric
Bonjour,
Le 20 mars, lors d’une montée au filet (padel), j’ai ressenti comme une balle qui frappait violement mon mollet droit. L’écho 1 semaine après confirme l’aspect de désinsertion myoaponévrotique périphérique du gastrocnémien médial et du soléaire de grade III de Durey et Rodineau.
J’ai appliqué à la lettre glace élévation repos compression dès le jour de la blessure, et je continue. Kiné ultrason électro massage à partir du 10e jour 2 fois par semaine.
Natation (bras seulement avec pull buy) au bout de 20 jours, aucune douleur ressentie, c’est même plutôt agréable.
Mais voilà, au bout d’un mois, aucune amélioration !
Impossible de dérouler un geste de marche normal, et l’échographie ne montre aucune amélioration :
Bonjour,
je me permets de vous écrire afin d’avoir un avis sur mon cas ( 41 ans ), lors d’un match de foot j’ai ressenti un vive douleur au mollet gauche. Sachant que cela faisait plusieurs mois que mon mollet se durcissait après une dizaine min de footing.
Cela est arrivé fin septembre, je fais une écho qui révèle une déchirure Grade 3 avec désinsertion de l’aponévrose entre solaire et jumeau interne avec hématome ( 45mm*21mm*5mm)
Après 2 séances de kiné par semaine pendant 2 mois et une écho de contrôle, je refait un footing et rechute. Je recommence kiné et repos.
Après 6 mois et un programme de reprise de course très progressif, j’ai fais une écho de contrôle hier et il apparait une » persistance d’un fin liseré Hypo-échogéne non liquidien paraissant cicatriciel sous aponévrotique à la jonction du solaire et du muscle interne ». D’après l’écho la lésion est maintenant fibreuse.
Cela veut dire que je peux reprendre le sport normalement ou dois je conserver mon appréhension et continuer à faire attention pour le moment ?
En vous remerciant par avance pour votre retour et désolé pour se pavé 🙂
Bonjour, dans le cadre d’un tennis leg, lorsque la cicatrice ne contient plus de contingent liquidien souvent à partir de six mois, il est possible de reprendre progressivement une activité plus soutenue tout en faisant attention à ne pas ressentir de douleur.
Cordialement.
Bonjour,
Je suis assez sportif, 50 ans, multisports mais pas de compétition.
Je n’ai jamais eu de blessure musculaire.
Le 20 mars, lors d’une montée au filet (padel), j’ai ressenti comme une balle qui frappait violement mon mollet droit. L’écho 1 semaine après confirme l’aspect de désinsertion myoaponévrotique périphérique du gastrocnémien médial et du soléaire de grade III de Durey et Rodineau.
J’ai appliqué à la lettre glace élévation repos relatif compression dès le jour de la blessure, et je continue. Kiné ultrason électro massage et légers assouplissements à partir du 10e jour 2 fois par semaine.
Natation (bras seulement avec pull buy) au bout de 20 jours, aucune douleur ressentie, c’est même plutôt agréable.
Mais voilà, au bout d’un mois, aucune amélioration !
Impossible de dérouler un geste de marche normal, et l’échographie ne montre aucune amélioration :
Persistance de la visualisation d’une désorganisation architecturale des fibres du gastrocnémien médial.
Lame liquidienne hématique de 4 mm au sein de l’aponévrose entre le gastrocnémien médial et le soléaire.
Désorganisation architecturale plus marquée avec des remaniements hypoéchogènes et quelques éléments liquidiens millimétriques des fibres médiales du soléaire le long de sa jonction myotendineuse étendue sur 55 mm de hauteur.
L’aspect est plus prononcée, sans franche amélioration par rapport à la précédente échographie du 28 mars.
Respect du tendon calcanéen.
Conclusion :
Persistance de l’aspect de désinsertion myoaponévrotique périphérique du gastrocnémien médial et principalement myotendineuse des fibres médiale du soléaire.
En terme de ressenti et d’évolution par rapport au début, j’arrive tout de même à me déplacer sur quelques dizaines de mètres en boitant, sans béquilles, et surtout sans douleur. Globalement je n’ai pas de douleurs, sauf si je force sur le pied pour le ramener vers le tibia. Exception aujourdhui, suite aux manipulations des examens d’hier, j’ai une pointe de douleur si je prends appui trop fortement.
Mon médecin m’a fait prendre rendez-vous pour une IRM la semaine prochaine car il ne comprend pas pourquoi après 1 mois il ne s’est rien passé.
C’est pourquoi je me tourne vers vous :
Est-ce normal que ça n’ai pas évolué en 1 mois ? Si oui, combien de temps selon vous pour, au moins, marcher normalement ?
Dans le cas où cela semble anormal, que me conseillez-vous de faire ?
Merci d’avance pour votre aimable retour.
Sportivement
Frédéric
Bonjour Monsieur.
Comme décrit à de nombreuses reprises, votre lésion correspond à un décollement périphérique du gastrocnémien médial encore appelé tennis leg.
Bien que bénigne, cette lésion met plus longtemps que la moyenne a cicatriser en raison de l’interposition d’un hématome entre les 2 fascias aponévrotiques du gastrocnémien médial et du soléaire. La guérison s’effectue souvent entre 3 et 6 mois.
Cordialement.
Bonjour,
Fin février/début mars j’ai ressenti une petite gêne au mollet droit, sur lequel j’ai malheureusement forcé. Jusqu’au 23 mars où, en séance de prépa physique chaque contact avec le sol me faisait mal à toute la jambe. Mon médecin généraliste me prescrit de l’ibuprofène en comprimés et m’arrête jusqu’au 10 avril.
Bilan de l’échographie mardi dernier :
Pas d’anomalie concernant l’architecture des différents muscles du mollet (jumeaux, soléaire).
Pas d’hématome ou de collection liquidienne.
Pas d’œdème.
Mise en évidence d’une zone d’épaississement hyperéchogène légèrement hétérogène de
l’espace interaponévrotique entre les muscles gastrocnémien médial et soléaire, mesuré à 64 mm
de longueur dans un plan sagittal pour 26 mm de largeur et 4 mm d’épaisseur dans un plan axial.
Pas de signe d’hyperhémie observé sur cette zone en mode doppler énergie.
Aspect tout à fait fin et homogène au niveau du côté controlatéral.
Le tendon calcanéen apparaît continu depuis sa constitution jusqu’à son insertion calcanéenne.
Ses bords sont parallèles, son échostructure homogène.
Pas d’épanchement liquidien péritendineux ou d’infiltration œdémateuse de l’espace graisseux
antérieur.
CONCLUSION :
Signes échographiques de séquelle de décollement interaponévrotique entre les muscles
gastrocnémien médial et le muscle soléaire.
Ayant encore un peu mal aujourd’hui, à quand puis-je espérer une reprise du sport ?
Merci beaucoup
Bonjour. Vous présentez-vous aussi une cicatrice fibreuse d’un décollement de type tennis Nègue. Cette cicatrice fibreuse peut persister longtemps. Il n’existe pas de contingent liquidien apparemment. La conduite à tenir si vous êtes au-delà des trois à six mois après le dernier accident est une reprise progressive en écoutant vos douleurs.
Cordialement.
Bonjour
Je viens de me blesser en faisant du sport. L échographie note une desinsertion basse du gastrocnémien associée à un hématome intra musculaire. Étendant sur environ 30 MM de hauteur. Épanchement aponevrotique mesurant 10 cm de hauteur, 3,7mm d épaisseur.
J ai eu des consignes contradictoires du kiné et du généraliste :
– béquilles, surélévation de la jambe, repos, froid et bas de contention pour l un, talonnette
– béquilles, talonnette, paracetamol et on marche direct pour éviter une phlébite
Durée de guérison ?
J ai froid au pied, mais pas vraiment mal au mollet. Et je ne sais pas ce que je dois faire ni combien de temps pour remarcher, monter les escaliers, faire du sport…
Mon kiné me dit 3 rdv par semaine, avec massage, ultrasons et cryotherapie
Aucun traitement prescrit par le généraliste.
Qu est ce que je dois faire ? Merci par avance pour vos conseils
Bonjour. Effectivement, même si ces consignes ne me semblent pas contradictoires, il n’existe pas de traitement établi du tennis leg. La principale consigne est l’abstention de sport et d’activités contraignantes au mollet pendant au moins 4 à 6 semaines. Les chaussettes de contention sont conseillées. La talonnette ne semble pas une mauvaise chose. Il est bien sûr important d’essayer d’éviter la phlébite en ayant une activité modérée avec appui. Les béquilles ont uniquement le but de soulager vos douleurs.
Cordialement.
Bonjour
Depuis plus d’un an j’ai des douleurs dans le mollet gauche : spontanées, trés bréves et trés violentes ou à l’étirement du mollet.
IRM et échographie ne montrent rien;
Un médecin a diagnostiqué une cicatrice de la jonction myoaponévrotique du gastrocnémien latéral;
Qu’en pensez-vous ? quelles sont les solutions ? c’est trés handicapant car au delà de la douleur intense, cela me gêne dans la pratique de 2 activités que j’apprécie : yoga et natation;
un grand merci de votre avis
Bonjour.
Si l’IRM est normale, il est tout de même improbable qu’il s’agisse d’une cicatrice musculaire.
Les douleurs récidivantes des muscles peuvent avoir d’autres causes que des problèmes de déchirure ou de cicatrice : Anomalie de pression musculaire, vasculaire, voire même métabolique….
Je vous propose de vous rapprocher d’un spécialiste de Médecine sportive.
Cordialement.