Les tendinopathies du poignet.

Les tendinopathies au poignet sont nombreuses.

1. Les tendinopathies du premier compartiment des extenseurs.

Aussi appelée de tendinopathie de De Quervain, elle concerne les tendons court extenseur et long abducteur du pouce.

Ces deux tendons sont arrimés par un rétinaculum épais au dos du poignet au niveau du 1er compartiment.

En cas d’hypersollicitaion, par exemple chez une jeune maman portant souvent son enfant en bas âge avec extension de son pouce, les tendons vont s’enflammer, s’hypertrophier et créer une contrainte dans le tunnel que représente le retinaculum.

2. Les tendinopathies du deuxième compartiment.

Le deuxième compartiment comprend les extenseurs radiaux.

2.1. Le syndrome du croisement.

Le syndrome du croisement se situe sur la face dorsale et médiale de l’avant bras. Il s’agit d’une inflammation par friction entre les tendons radiaux en profondeur et les tendons court extenseur et long abducteur du pouce en superficie au niveau de leur croisement. Une bursite se crée produisant cliniquement un bruit de crépitement caractéristique. L’imagerie n’est habituellement pas nécessaire.

croisement

2.2. Le carpe bossu.

Les extenseurs radiaux du carpe peuvent être le siège d’une ténosynovite.

En dehors d’une hyper utilisation, il faut rechercher un aspect de carpe bossu qui peut expliquer un conflit avec ces tendons et créer la tendinite.

Le carpe bossu est du à une excroissance de la base des 2 et 3 èmes métacarpiens en rapport avec un os surnuméraire (os styloïdium) ou un ostéophyte en pont.

http://www.maitrise-orthop.com/viewPage.do?id=611

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