Chapitres :
- Les examens d’imagerie dans les pathologies de l’épaule.
- Les ruptures de la coiffe des rotateurs.
- Les tendinopathies calcifiantes de la coiffe.
- La capsulite rétractile.
- Les instabilités.
- Le conflit postéro-supérieur.
- Les SLAP
- Les omarthroses.
- La pathologie de l’articulation acromio-claviculaire.
- Les atteintes des nerfs de la région scapulaire
- La snapping scapula.
- Les infiltrations.
- La pathologie sterno-claviculaire.
Bonsoir,
Suite à un AT de l’épaule j’ai passé une échographie et voici la conclusion:
Petite fissure millimétrique distale incomplète très antérieur de la face profonde du tendon sus-épineux s’étendant sous forme d’un clivage intratendineux qui rejoint la face périphérique de ce tendon, lui conférant un caractère transfixiant.
Épanchement intra articulaire de faible abondance.
Aspect épaissit de la bourse sous acromiodeltoïdienne, siège d’une lame d’épanchement liquidien.
Suite à ça on m’a conseil de faire un arthrose-scanner pour voir la taille exacte de la fissure. Mais rien sur l’arthro-scanner. Je ne comprend pas ce résultat ( examen mal réalisé?).
Es ce que un IRM sera plus révélateur sur la nature exacte de la fissure.
Après 3 infiltrations et kinésithérapie régulière. J’ai toujours des douleurs et une perte considérable sur la force de mon bras.
Merci de votre retour.
Cordialement
Bonjour.
Effectivement, si vous présentez toujours des douleurs malgré le traitement médical et que l’échographie associée à l’arthroscanner ne permettent pas de trancher, l’examen I.R.M. permettra de confirmer ou d’infirmer la fissuration complète de votre tendon.
Cordialement.
Bonjour je suis dans le même cas que vous irm fissuration profonde du supra épineux 3x5mm et du subscapulaire et bursite sous-acromio-deltoïdienne Lame d’épanchement le long du biceps et arthroscaner hier rien négatif pas de fissuration rien. Je suis bea. Je revois mon chirurgien dans 2 semaines on verra. J’espère que ce sera irm prioritaire car les douleurs sont toujours là
Bonjour je joins mes résultats du 6 fevrier 2025
ARTHROSCANNER DE L’ÉPAULE DROITE
Indication
Scapulalgie
Technique
Il a été réalisé une acquisition axiale avec reconstructions coronales et sagittales après injection intra-articulaire
de produit de contraste
Résultat
Pas d’anomalie de l’articulation acromio-humérale.
L’espace acromio-huméral est satisfaisant.
Pas de calcification des tendons de la coiffe.
Le volume articulaire est satisfaisant.
Le tendon du long biceps est en place.
I| n’est pas mis en évidence d’opacification de la coiffe des rotateurs.
Pas d’anomalie de l’insertion du sous-épineux. On note présence de produit de contraste le long du
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SOUS-
épineux en rapport avec le passage du produit de contraste le long du trajet de ponction.
Pas d’anomalie du sus et du sous-épineux.
Il n’est pas mis en évidence d’anomalie focale suspecte de la structure osseuse des éléments squelettiques
étudiés.
Les bourrelets glénoïdiens sont respectés.
Pas d’anomalie de l’interligne glénohumeral.
Les muscles de la coiffe présentent une trophicité satisfaisante
Conelusion
Arthroscanner de l’épaule droite sans anomalie. Il n’est pas mis en évidence de rupture tendineuse.
Pas de remaniement arthrosique notable.
Les muscles de la coiffe conservent une bonne trophicité
IRM DE L’ÉPAULE DROITE du 4 octobre 2024
Indication
Scapulalgies persistantes.
Technique
Séquences DP Fat-Sat dans les trois plans et séquence sagittale T1.
Résultat
Lame de bursite sous-acromio-deltoïdienne.
Pas d’épanchement gléno-huméral.
Arthropathie acromioclaviculaire œdémateuse avec bombement des structures capsuloligamentaires
Absence de lésion osseuse suspecte de remplacement médullaire.
Évaluation tendineuse :
Tendon du long biceps : en place au sein de la coulisse bicipitale.
Tendon du subscapulaire : tendinopathie fissuraire avec hypersignal T2 à la face profonde des fibres
supérieures du tendon associée à des remaniements dégénératifs du tubercule mineur.
Tendon du supra épineux : petite fissure non transfixiante à la face profonde de l’enthèse des fibres antérieures
du tendon mesuré à 3 mm d’axe transverse x 5 mm d’axe antéropostérieur.
Tendon de l’infraépineux : intégrité du tendon sans anomalie de signal,
Respect de la trophicité des corps musculaire.
Pas d’anomalie de l’échancrure spinoglénoïdienne
Conclusion
Aspect 1RM évocateur de tendinopathie fissuraire non transfixiante des fibres profondes du supra
épineux et du subscapulaire.,
Bursite sous-acromio-deltoïdienne de faible abondance.
Donc c’est contradictoire quel examens sera pris en compte ? Mon epaule craque toujours, et des elancement sur le devant de l’épaule, j’ai un point perpétuelle entre omoplates droite. Et j’ai fait une scintigraphie osseuse car j’avais une algodystrophie en avril dernier avant bras droit, j’ai été opéré du canal carpien et suis resté avec des séquelles 8% de taux. Donc j’ai refait une scintigraphie osseuse. Algodystrophie estt en régression complète mais une tâche noir bien distinct au ligament triangulaire, donc j’ai demandé à mon médecin une ordonnance sur conseil du radiologue avant hier. Je suis en maladie professionnelle depuis février 2023. Je suis rqth le médecin de travail que j’ai revu en novembre m’a dit que je ne pourrais plus retravailler car en plus je suis atteinte des cervicales que je vois joins. Vous en pensez quoi de tous ça ? Merci beaucoup du temps que vous prenez pour répondre aussi, il y a beaucoup de question sur ce forum. Merci encore
Boulogne-sur-mer, le vendredi 20 décembre 2024
Examen réalisé :IRM D’1 OU 2 SEGMENTS VERTEBRAUX SANS IV
Prescripteur :DR BLANQUART NATHALIE
Date d’examen :20/12/2024
Appareil: Magnetom Sola 1,5 Teslas
Mis en service le :14/12/2021
Agrément :183349
Indication
Bilan de cervicalgies avec névralgies cervico-brachiales.
Protocole
:
Séquences sagitales T1, sagittale coronale STIR, axiales T2 et séquence SPACE,
Résultats
C3-C4, affaissement discal avec discopathie dégénérative associée à une discrète perte de hypersignal du disque en T2
Étalement discal postérieur globale harmonieux non conflictuel.
C4-C5 et C5-C6, affaissement discaux avec discopathie dégénérative associée à une perte de lhypersignal des disques
en T2.
Uncarthrose avec étalement disco-ostéophytique postérieur bilatéral responsable de diminution des canaux radiculaires et
du canal médullaire
Absence d’anomalie des autres étages.
Pas d’anomalie de signal du cordon médullaire.
Bonjour.
J’ai passé une IRM de l’épaule droite don le résultat est le suivant :
Perforation du tendon sus-épineux au niveau de son enthèse trochitérienne avec image de dilacération longitudinale en hypersignal intra-tendineuse.
Pas de rétraction tendineuse.
Trophicité normale du muscle sus-épineux.
Epanchement liquidien de la BSAD.
Amincissement et image d’hypersignaux intra-tendineux du tendon sous-épineux avec microgéode
trochitérienne.
Intégrité du tendon sous-scapulaire.
Arthrose acromio-claviculaire avec hypertrophie capsulaire et irrégularité des surfaces articulaires, cette articulation communicant avec la BSAD.
Pourriez-vous, s’il vous plaît, m’expliquer ce qu’il en est, quel est le traitement recommandé en pareil cas ? Combien de temps avant de reprendre une activité sportive ?
J’ai 66 ans et je pratique le badminton. Les douleurs lors de certains mouvements au niveau du bras droit sont apparues après un mois de reprise du badminton, et après une interruption d’une année suite à une opération du genou gauche.
Merci d’avance pour votre aide.
Bonjour.
Effectivement, vous présentez une rupture de la coiffe des rotateurs qui peut survenir et donner des douleurs dans le contexte de sport avec armé du bras comme le badminton.
Le premier traitement est plutôt conservateur avec infiltration, kinésithérapie et abstention du sport à l’origine des douleurs.
Un traitement chirurgical par suture est possible aussi.
Cordialement.
Bonjour ,suite à une chute ,il y a quelque mois. J ai des douleurs récurrente à l épaule. j ai donc passé une radio et échographie.Qui ont révélés ceci …fissuration non transfixiante du supra epineux. mesuré a 7,3 mm dans le plan coronal. J ai 55 bientôt. Est opérable .Merci.
Bonjour.
Votre fissure de la coiffe semble encore petite. Il est possible à mon avis de régler le problème avec un traitement médical à base d’anti-inflammatoires, d’infiltration et de kinésithérapie avant de discuter de la chirurgie.
Cordialement.
Bonjour je tombe sur ce forum par hasard, cela fait quelques mois que j’ai mal à l’épaule, je pratique le volleyball en compétition, et suite à une chute il y a deux mois ( en plongeant bras vers l’avant) j’ai eu une vive douleur sur le coup et le lendemain vraiment beaucoup de mal à lever le bras, sur ce je passe écho et radio, rien du tout, je passe un irm et le « diagnostic » est légère inflammation acromio claviculaire suite à un micro traumatisme . Le médecin me dit c’est pas grand chose vous pouvez continuer le sport sans problème. Depuis je vais chez le kiné 2 fois par semaine, l’ostéopathe et toutes les précautions nécessaires je les prends, j’ai repris l’entraînement après 3 semaine de repos et rien ne change, le soucis n’est pas quand je frappe fort, mais quand j’allonge le bras pour prendre une balle plus loin par exemple, dans ce cas j’ai vraiment une grosse douleur que je n’arrive pas à localiser qui dure environ 5 min, je ne peux plus bouger le bras et je souffre ! Ensuite plus rien hormis la gêne habituelle de ces derniers mois. J’espère avoir été le plus clair possible et que quelqu’un pourra m’aider car ce sport est vraiment une passion et je n’ai plus le moral avec cette épaule en vrac…
Merci d’avance, matthieu.
Bonjour,
Apparemment l’imagerie ne vous a pas beaucoup aidé pour faire le diagnostic de votre douleur. D’après ce que vous décrivez, avec l’examen d’imagerie négatif sur acromio claviculaire et coiffe en IRM et écho, on pourrait alors évoquer un accident d’instabilité de l’épaule difficile à apprécier avec ces examens d’imagerie. Il faudrait dans ce cas éventuellement réaliser un arthroscanner à faire confirmer par votre médecin du sport.
Cordialement.
Bonjour Matthieu,
Je présente des symptômes semblables suite à une chute sur l’épaule au cours d’un match, il y a plusieurs semaines.
Quels ont été les traitements apportés ? Comment va ton épaule ?
Merci.
David